Dynamique de la prise en charge thérapeutique et préventive de la Covid-19 chez les patients adultes vulnérables / Dynamics of therapeutic and preventive management of Covid-19 in vulnerable adult patients

La pandémie à Covid-19 continue sa progression et interpelle aujourd'hui toute l'humanité particulièrement le corps médical. A la date du 30 Juin 2020, le monde entier compte 10185374 cas confirmés avec 563862 décès [1]. La recherche scientifique intense a pu rapidement séquencer ce virus à ARN, partager sur sa clinique et son évolution. Mais six mois après il persiste encore beaucoup d'inconnues concernant son pouvoir pathogène, sa physiopathologie mais surtout sa prise en charge thérapeutique particulièrement chez les sujets âgés ou ayant des facteurs de risqué qui ont une mortalité significativement plus élevée [1, 2, 3]. La Covid-19 pose ainsi un problème de prise en charge thérapeutique chez les sujets vulnérables. Cette situation préoccupante pour tous, justifie la poursuite de la réflexion, de la recherche et surtout le partage d'expériences pour une meilleure prise en chargechez ces patients à risque

Le diabete sucre en Afrique subsaharienne. Aspects epidemiologiques; difficultes de prise en charge

Contrairement a une vieille opinion considerant le diabete sucre comme une maladie des pays riches; cette affection constitue de plus en plus une preoccupation majeure dans les pays en developpement et particulierement en Afrique subsaharienne. On note une croissance galopante de sa prevalence alors que parallelement les structures sanitaires n'ont pas connu un developpement adapte. L'OMS prevoit une croissance mondiale de la prevalence du diabete; qui devrait atteindre 300 millions de malades en 2025. Cette evolution est plus nette dans les pays en developpement; et particulierement en Afrique subsaharienne. Dans ces pays; cette expansion s'inscrit dans une veritable transition epidemiologique des maladies transmissibles vers les maladies non transmissibles. Ce phenomene reconnait plusieurs causes dont le vieillissement de la population; la seden- tarite et l'obesite. En dehors de l'obesite; l'hypertension arterielle est le principal facteur de risque cardio-vasculaire associe au diabete. Seul ou associe aux autres facteurs de risque; le diabete sucre est responsable d'une lourde morbidite notamment cardio-vasculaire et renale. La prise en charge connait de nombreuses difficultes : une meconnaissance de l'ampleur du probleme; le cout desmedicaments; un contexte socio-economique peu propice au regime diabetique; des infrastructures et du personnel sani- taires insuffisants. La croissance rapide de la prevalence du diabete sucre enAfrique subsaharienne constitue une menace. Il est urgent de proceder a une evaluation chiffree de la pandemie diabetique; permettant la formation en nombre consequent de personnels sanitaires qualifies; et l'acquisition d'un equipement suffisant pour une prise en charge decentralisee. Ces conditions appellent la sensibilisation et la participation de tous les acteurs intervenant dans la sante publique